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Actividades básicas para la vigilancia epidemiologica

Actividades para la vigilancia epidemiológica

Vigilancia epidemiológica

Vigilancia epidemiológica

¿Que es la Vigilancia Epidemiológica?

El conjunto de estrategias y acciones que permiten identificar y detectar los daños y riesgos para la salud.

Es el análisis e interpretación sistemático y oportuno de los datos y la difusión de los resultados y recomendaciones que permite efectuar los cambios necesarios para mejorar la situación de salud.

Objetivo

Es ofrecer orientación técnica permanente a quienes tienen la responsabilidad de decidir sobre la ejecución de acciones de prevención y control, facilitando a tal efecto, la información actualizada sobre la ocurrencia de las enfermedades, los factores condicionantes y las poblaciones definidas “de riesgo”.

Actividades de la Vigilancia epidemiológica

Actividades en la vigilancia epidemiologica

Actividades en la vigilancia epidemiológica

Todos los niveles del sistema de salud tienen la responsabilidad y la competencia de realizar las actividades de vigilancia epidemiológica que comprenden:

  1. La recolección y notificar los datos
  2. Consolidar, procesar y analizar los datos
  3. Formular las recomendaciones para la intervención oportuna
  4. Difundir la información Supervisar y evaluar
  5. Supervisar y evaluar

Recolectar y notificar los datos

Recolectar datos

Recolectar datos

Se realiza en todos los niveles del sistema de salud. La correcta identificación, diagnóstico e investigación de los casos son determinantes de la calidad de la información.

La notificación se realiza con la modalidad y periodicidad establecidas para las enfermedades objeto de vigilancia.

Reglamento sanitario

Reglamento sanitario

Los criterios de magnitud, gravedad del daño, vulnerabilidad, impacto social, Reglamento Sanitario Internacional y compromisos internacionales son los considerados para elaborar la lista de enfermedades a vigilar en cada país, la modalidad y la periodicidad de la notificación.

La modalidad de notificación es la metodología empleada para el envío del dato: numérica, individualizada, por búsqueda activa, negativa y estudio de brote.

Brote

Brote

La periodicidad es el tiempo transcurrido entre la recolección del dato y la remisión: inmediata, semanal.

La periodicidad es el tiempo transcurrido entre la recolección del dato y la remisión: inmediata, semanal.

Las fuentes de datos guardan relación con la información necesaria para el objetivo de la vigilancia y son de tres tipos: tradicional o básica, especiales y otras.

Las fuentes tradicionales o básicas incluyen datos de asistencia a personas en establecimientos de salud (consulta externa, internación, servicios de emergencia o guardia), informes de laboratorio, estudios de brotes y notificaciones de puestos o centros centinelas.

Encuestas

Encuestas

Las fuentes especiales brindan datos que son el resultado de investigaciones epidemiológicas de campo/casos clínicos y ENCUESTAS.

Las otras fuentes son:

Estadísticas y Censo

  • Registros de Tumores
  • Estadísticas Vitales (nacimientos, muertes, causas de muerte)
  • Bancos de Drogas
  • Estadísticas hospitalarias

Salud Animal

  • Registros de Saneamiento Ambiental
  • Otros organismos (Instituto Panamericano de Protección de Alimentos y Zoonosis, Oficina Sanitaria Panamericana, etc.)

 Consolidar, procesar y analizar los datos

Consolidar datos

Consolidar datos

El manejo de los datos es diferente según el nivel.

Nivel local: Es el que genera el dato. Las tareas incluyen: la recolección, depuración, clasificación y remisión al nivel superior así como también el análisis en términos de persona, tiempo y lugar.

Nivel provincial: Integra la información de casos, brotes e informes de laboratorio y realiza el análisis por el procedimiento estándar de estudio en función de persona, lugar y tiempo. Ello permite la detección de epidemias.

Nivel nacional: Realiza el análisis de la información del país e identifica las enfermedades de mayor impacto y los cambios de tendencia. Colabora en la planificación, ejecución y evaluación de los programas.

Se realiza según nivel como sigue:

Nivel local: Realiza intervenciones sobre la persona, tales como medidas preventivas para el control de los contactos del caso, el control de la familia del caso, el segui-miento de los grupos de población en riesgo y el estudio de brote.

Nivel provicional

Nivel provincial

Nivel provincial: Interviene sobre la población con medidas colectivas, estudio de brotes epidémicos y aplicación de medidas para su control, aplicación de la legislación sanitaria, evaluación de los programas de salud en el ámbito de su competencia.

Nivel nacional: Las intervenciones son en el contexto político e institucional. Comprende las medidas sobre la población, la modificación de las Normas, la modificación de las leyes y otros instrumentos legales; y, las medidas de sanidad internacional.

Difundir la información

difundir información

difundir información

La difusión periódica de la información es fundamental para la retroalimentación del sistema.

Puede realizarse por el Boletín Epidemiológico Provincial, Boletín Epidemiológico Nacional, publicaciones especiales tales como; informes, comunicaciones, circulares, nuevas resoluciones, leyes.

Se recomienda que la publicación del Boletín Epidemiológico tenga frecuencia semanal y sea distribuido a todos los efectores del nivel local.

Se propone que sea elaborado por los niveles local, provincial y nacional. Las vías a utilizar pueden ser: correo electrónico, página web, impreso.

 Supervisar y evaluar

Supervisar y evaluar

Supervisar y evaluar

La evaluación puede ser directa (visitas) o indirecta (informes, indicadores de las actividades).

Los indicadores (relacionados con los atributos) que se utilizan son de:

Estructura

  • Porcentaje de horas profesionales dedicadas a las actividades de vigilancia.
  • Disponibilidad de infraestructura para procesamiento y comunicación.

Proceso

  • Número de personas por notificación.
  • Cobertura (porcentaje de establecimientos que notifican por nivel de complejidad, subsector y jurisdicción).
  • Porcentaje de establecimientos con retraso en las notificaciones generales de mas de 3 semanas.
  • Porcentaje de establecimientos con retraso en las notificaciones de eventos con notificación individual mayor de 3 semanas.
  • Porcentaje de apartados cumplimentados en las Fichas Epidemiológicas específicas (por patología).

Resultado

  • Indice epidémico
  • Canal endémico
  • Número de Informes, Boletines, Actualizaciones difundidos según nivel

A los fines de vigilancia epidemiológica la información debe cumplir los siguientes requisitos:

Validez: Es el grado en que una condición observada refleja la situación real. Sus componentes son:

  • Sensibilidad: Probabilidad de identificar correctamente aquellos sujetos que han padecido una determinada enfermedad.
  • Especificidad: Probabilidad para identificar correctamente a aquellos sujetos que no han sufrido una patología determinada o en estudio.

Oportunidad:Para que sea útil debe estar disponible en el momento de los hechos, ya que las medidas de acción en salud deben tomarse sobre datos recientes. Los datos de los años anteriores sólo sirven para la tendencia y el comportamiento de una enfermedad.

Integridad: La información debe contener todos los datos y variables necesarias para cumplir con la finalidad de la vigilancia epidemiológica.

Comparabilidad: La información debe permitir la confrontación actual, pasada y su proyección a futuro. Igualmente debe ser comparable con otros datos similares tanto a nivel nacional como internacional.

Usos de la Vigilancia epidemiológica

Cuantificar y calificar los problemas de salud

Cuantificar la salud

Cuantificar la salud

  • Determinar la frecuencia y la tendencia de eventos no deseados: morbilidad, mortalidad y discapacidad.
  • Conocer la historia natural de enfermedades y problemas de salud.

Cuantificar y calificar los factores de riesgo

  • Identificar eventos desfavorables (días de internación, práctica invasiva, edad, etc.)

Determinar prioridades en Salud Pública

Determinar grupos de riesgo

  • Distribución geográfica, socioeconómica, por edades, según estilos de vida.
  • Focos de intervención
  • Focos de intervención intensificada.

Establecer políticas y programas de prevención y control
Definir metas para los programas
Evaluar los programas de prevención y control

  • Seguridad de las intervenciones (efectos adversos, fármaco vigilancia)
  • Cumplimiento de las acciones
  • Eficacia de las intervenciones (resistencia bacteriana, eficacia de las vacunas, etc.)
  • Impacto de las intervenciones (cumplimiento de metas y resultados sobre la morbimortalidad)

Determinar cambios de la frecuencia esperada de eventos
Detección de brotes epidémicos

brotes endemicos

brotes endémicos

  • Control de brotes

Detectar cambios en los patrones de eventos conocidos o de nuevos eventos

  • Cambios en agentes infecciosos

Detección de nuevos problemas de salud

  • Generar hipótesis para la realización de investigaciones especiales.

Evaluar los Servicios de Salud
Proveer de información base a investigaciones especiales

  • P. Ej.: casos para casos y controles en investigaciones analíticas observacionales.

Bueno colegas esta es solo una introducción sobre las actividades básicas para la vigilancia epidemiológica, espero que este articulo les guste y les sirva. Recuerda seguirnos en facebook y en tus redes sociales.

Fuente:
  • OPS/OMS: Guia de Sistemas de Vigilancia de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la investigación de Brotes GUIAVETA, OPS/OMS
  • Organización Mundial de la Salud: Normas de Vigilancia. WHO/EMC/DIS97.1, Ginebra, 1997.
  • Centers for Diseases Control and Prevention: Guidelines for evaluating surveillance systems. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1988; 37: 1-18
  • Sistema nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE): Manual de normas y procedimientos. Ministerio de Salud República Argentina, Buenos Aires, 2000.
  • Thacker SD, et al: Surveillance in environmental public health: Issues, systems, and sources. Am J Publ Health 1996; 86:633-637.
  • Thacker SD, et al: Future directions for comprehensive public health surveillance and health information systems in the United States. AJE 1994; 140:282-397.

http://www.ine.gov.ar/vigilancia.htm

 

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Un comentario
  1. johy sanchez gomez agosto 22, 2016 /