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Cuidado y mantenimiento de las vías intravenosas

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Cuidado y mantenimiento de las vías intravenosas

Realizar un buen cuidado y a su vez un buen mantenimiento de las vías venosas (catéter o venoclisis) es imperativo y bastante muy necesario, ya que de no hacerlo correctamente nuestro paciente podría adquirir una infección o en su caso una flebitis. por esa razón en este articulo te enseñaremos la técnica necesaria para realizar dicho cuidado y mantenimiento de las vías intravenosas (catéter venoso central, Etc.)

¿Que es una vía intravenosa?

La canalización intravenosa es un método de acceso directo a la circulación venosa, ya sea periférica o central, que se ha convertido en una rutina cotidiana y ha dejado de ser un recurso excepcional complicado, reservado a casos críticos. Sin embargo, el uso de la Cánula i.v en la administración de fármacos y soluciones pueden provocar complicaciones, como hematomas o tromboflebitis. Incluso no siendo complicaciones graves, sí que van a ser siempre molestas para el paciente.

No siempre pueden evitarse estas complicaciones, pero una técnica correcta, unos niveles de higiene apropiados y un buen conocimiento del equipo que se utiliza pueden reducir su aparición y gravedad. Es importante protocolizar nuestros cuidados para unificarlos, prever las complicaciones y evaluar nuestras acciones.

¿Para que se utiliza la canalización de una vena?

objetivos de canalizacion venosa

objetivos de canalizacion venosa

  • Restituir el equilibrio del ácido base
  • Administración de fármacos y fluídos al torrente circulatorio.
  • Mantenimiento de la hidratación en pacientes con intolerancia oral.
  • Transfusión de productos sanguíneos, eritrocitos y plasma.
  • Nutrición parenteral .
  • Mantener un acceso venoso con fines terapéuticos.

Las áreas más comúnmente utilizadas para la terapia intravenosa se encuentran en la zona más distal posible. En el caso de la cateterización periférica de MMSS debe plantearse primero en el dorso de la mano, continuar por antebrazo y flexura de codo. De esta forma, si se produce una obliteración de una vena canalizada, no provocamos la inutilización automática de otras más dístales. La utilización de venas de MMII es muy inusual y está desaconsejada debido a la mayor fragilidad y al riesgo de crear o acentuar problemas de retorno venoso.

Catéter venoso central

cateter venoso central

catéter venoso central

Es una sonda plástica larga y suave (generalmente hecha de silicona) que se coloca a través de una pequeña incisión en el cuello, el tórax o la ingle, dentro de una vena grande en el tórax con el fin de permitir la administración de líquidos y medicamentos por vía intravenosa, durante un período de tiempo prolongado.

Indicaciones 

Con fines diagnósticos y de monitoría se utilizan para mediar la presión venosa central en pacientes en los que el reemplazo de líquidos pueda llevar a edema pulmonar. Tal es el caso de ancianos o pacientes con patología cardiovascular que presentan una enfermedad grave o de pacientes que son llevados a intervenciones quirúrgicas complejas.

Con fines diagnósticos se usan, además, para determinar presiones y concentraciones de oxígeno en las cavidades cardíacas en el diagnóstico de cardiopatías, procedimiento éste conocido como cateterismo cardíaco.

Su empleo terapéutico más importante es en el reemplazo rápido de líquidos en pacientes hipovolémicos (hemorragias, quemaduras, etc.) y en la administración de nutrición parenteral.

La nutrición parenteral total usa mezclas de muy elevada osmolaridad que hacen perentoria su administración por vía de un catéter venoso central, generalmente subclavio.

fuente

Técnica de cuidado y mantenimiento de las vías intravenosas

Objetivos

Garantizar los cuidados adecuados que minimicen las complicaciones no deseadas en la perfusión endovenosa.

Material necesario

  • Material según técnica, procedimiento o cuidado a realizar.

Procedimiento

  • Revisar diariamente el punto de punción y cambiar el apósito siempre que esté despegado, sucio o húmedo.
  • Evitar acodamientos y desplazamientos del catéter.
  • Comprobar frecuentemente y antes de administrar medicación y/o sueroterapia, la correcta canalización y permeabilidad de la vía.
  • Cambiar la palomita o catéter corto cada 72 horas, variando la zona de punción, siempre que sea posible.
  • Cambiar los equipos de infusión, sistemas de goteo, microgoteros, llaves y reguladores si se están usando, cada 48 horas. Si se perfunden emulsiones de lípidos, hay que cambiar los sistemas cada 24 horas. En el caso de que sea sangre y/o hemoderivados, hay que desechar el sistema una vez realizada la transfusión.
  • Manipular el sistema de perfusión extremando las medidas de asepsia :
  • Ponerse guantes estériles siempre que se vaya a manipular el sistema.
  • Utilizar llaves de tres pasos para evitar desconexiones del sistema, y tapones estériles para cerrarlo una vez administrada la medicación y lavada la vía.
  • Desinfectar con un antiséptico (Puedes utilizar Clorhexidina en Solución acuosa
    0,1 % al 0,5 % (w/v) en caso de no contar con este insumo puedes utilizar cualquier antiséptico que tengas a la mano, incluso una torunda con alcohol) la zona de punción de los sistemas, antes de inyectar, si se utiliza esta.
  • Diluir, según protocolo, los líquidos irritantes y reducir el ritmo de goteo para procurar una mejor hemodilución.
  • Retirar inmediatamente la vía en caso de extravasación, obstrucción, contaminación, signos de flebitis o suspensión del tratamiento.
  • resionar sobre la zona de punción al retirar la palomita o catéter para evitar sangrado y/o hematoma.
  • En caso de flebitis grado IV o V enviar al laboratorio de microbiología la punta del catéter para su cultivo e isopo de exudado si procede.
  • Anotar en los registros de enfermería :
  • Signos y síntomas detectados (hoja de comentarios de enfermería).
  • Cuidados planificados y realizados (hoja de registro de cuidados).

Vídeo de como cuidar un catéter venoso central

Fuente del vídeo: https://youtu.be/U08NBYFX97s

Bueno, espero que este articulo sea de tu ayuda, no olvides dejar un comentario y seguirnos en tus redes sociales.

 

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12 Comentarios
  1. Silvano marzo 26, 2015 /
  2. Miriam Pérez abril 1, 2015 /
    • sergio franco abril 4, 2015 /
  3. Dany Sus Gzz abril 1, 2015 /
  4. vivi abril 3, 2015 /
    • sergio franco abril 4, 2015 /
  5. Lore abril 3, 2015 /
    • sergio franco abril 4, 2015 /
  6. tauro1219 abril 3, 2015 /
    • sergio franco abril 4, 2015 /
  7. sergio franco abril 4, 2015 /
  8. Dora pereda ramos abril 15, 2016 /