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Historia natural de la enfermedad

Historia natural de la enfermedad

Historia natural de la enfermedad

Historia natural de la enfermedad

Concepto de salud publica según Winslow 1920

La salud Publica es el arte y la ciencia:

De:

Mediante:

Para:

Prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia El Esfuerzo organizado de la comunidad El saneamiento del medio, El control de los padecimientos transmisibles La educación de los individuos en higiene personal, La organización de los servicios médicos y de enfermería para  el diagnostico temprano y el tratamiento preventivo de las enfermedades, El desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada uno un nivel de vida adecuado para conservación de la salud
Concepto de Winslow

Concepto de Winslow

Percepción de salud

žA TRAVÉS DE LA EVOLUCIÓN DE LA CIENCIA

  • OMS
  • ENFOQUE ECOLOGICO
  • ENFOQUE HOLISTICO
  • MODELO ESPACIO-TEMPORAL

žA TRAVÉS DEL DESARROLLO DE LA SOCIEDAD E INDIVIDUOS

  • CAPACIDAD PARA FUNCIONAR
  • INTRUMENTO
  • PLACER BIEN DE CONSUMO
  1. —COMO BIEN DE CONSUMO
  2. —BIEN DE CONSUMO Y SERVICIOS SANITARIOS

FACTORES DETERMINANTES DE SALUD

  • žFACTORES BIOLÓGICOS O ENDOGENOS
  • žFACTORES LIGADOS AL ENTORNO
  • žFACTORES LIGADOS A LOS HABITOS DE VIDA
  • žFACTORES AL SISTEMA SANITARIO

PERSPECTIVA EVOLUTIVA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE ROUGEMONT

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE ROUGEMONT

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE ROUGEMONT

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

  • žEXPOSICIÓN A FACTOR DE RIESGO
  • žENFERMEDAD A NIVEL SUBCLINICO
  • žAPARICIÓN DE SÍNTOMAS
  • žCURACIÓN, SECUELAS O MUERTE.

žCURACIÓN

  • CURACIÓN DE ENFERMEDADES QUE NO SE AUTOLIMITAN
  • ACORTAR PERIODO DE ENFERMEDAD DE LAS QUE SE AUTOLIMITAN

žREDUCIR SECUELAS

žEVITAR LA MUERTE

SALUD PUBLICA

ACTIVIDADES PREVENTIVAS

  • žMODIFICAR FAVORABLEMENTE EL ENTORNO
  • žINCULCAR MEDIDAS PRACTICAS DE HIGIENE
  • žFOMENTAR LA SALUD
  • žREFORZAR MECANISMOS DE DEFENSA DEL HUÉSPED
  • žERRADICAR EL AGENTE CAUSAL
  • žMODIFICAR SU PATOGENICIDAD

SIN LA INTERVENCIÓN DEL PROFESIONAL

  • žEXPOSICIÓN A FACTOR DE RIESGO DE LA ENFERMEDAD
  • žPERIODO SUBCLINICO
  • žAPARICIÓN DE SÍNTOMAS
  • ¡HACIA LA CURACIÓN
  • ¡HACIA LA MUERTE

INTERVENCIÓN DEL PROFESIONAL

  • žCURAR LAS ENFERMEDADES
  • LAS QUE NO CURAN SOLAS
  • ACELERAR CURACION (DE LAS QUE CURAN SOLAS)
  • žREDUCIR SECUELAS

žPERIODO PREPATOGENICO

  • LOS FACTORES ENDOGENOS Y EXOGENOS ESTÁN INTERACTUCANO
  • SE REPRODUCE Y DESARROLLA LA ENFERMEDAD
  •  PREVENCIÓN PRIMARIA

žPERIODO PATOGENICO

  • SUBCLINICO
  • EXISTE LESION ANATOMICA
  • INSUFICIENTE PARA SER SENTIDA
  • PREVENCIÓN SECUNDARIA
  • PERIODO CLÍNICO
  • ENFERMEDAD ESTABLECIDA (SIGNOS Y SÍNTOMAS)
  • DE PREVENCIÓN TERCIARIA

žFASE DE RESULTADO O CONSECUENCIAS

  • SECUELAS E INVALIDECES
  • PREVENCIÓN TERCIARIA
  • žEVITAR O RETRASAR LA MUERTE

TRIADA ECOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD

triada ecologica

triada ecológica

CARACTERÍSTICAS DE AGENTE

  • žAGENTES FÍSICO, QUÍMICO, BIOLÓGICO Y SOCIAL
  • žAGENTES INFECCIOSOS
  • TIPO DE AGENTE,
  • CANTIDAD (INÓCULO)
  • ADAPTABILIDAD
  • REPRODUCCIÓN
  • INFECTIVIDAD
  • VIRULENCIA
  • PATOGENICIDAD
  • INMUNOGENICIDAD
  • RESISTENCIA
  • MUTACIÓN
  • TRANSMISIBILIDAD

CARACTERÍSTICAS DEL HUÉSPED 

  • EDAD
  • SEXO
  • RAZA
  • HERENCIA
  • NUTRICIÓN
  • HÁBITOS E HIGIENE
  • ESTADO INMUNOLOGICO
  • ESTADO CIVIL
  • CONDICIÓN PSICOBIOLOGICA
  • ESTADO CLÍNICO
  • NIVEL DE INGRESOS
  • RESISTENCIA
  • OCUPACIÓN

CARACTERÍSTICAS DEL MEDIO AMBIENTE

žMEDIO AMBIENTE FÍSICO

  • CLIMA, GEOGRAFÍA, AIRE, AGUA, HABITACIÓN, LUGARES DE RECREO, TRABAJO

žMEDIO AMBIENTE BIOLÓGICO

  • FLORA: VEGETALES DAÑINOS, VEGETALES NUTRIENTE, VEGETALES, MEDICAMENTOSOS,
  • FAUNA: CONSUMO COMO ALIMENTO, AGRESIVA, PARÁSITOS SILVESTRE, DOMESTICA, VECTORES, RESERVORIOS, HUÉSPEDES INTERMEDIARIOS

žMEDIO AMBIENTE SOCIAL

  • ECONOMÍA, CULTURA, ORGANIZACIÓN POLÍTICA, POLÍTICA  SANITARIA E INSTITUCIONAL, MIGRACIÓN, HACINAMIENTO, RELIGIÓN, OCUPACIÓN

PERIODO PATOGENICO

žCURSO NATURAL DE LA ENFERMEDAD

  • CAMBIOS TISULARES: REACCIÓN DEL ORGANISMO ANTE UN ENTORNO BIOQUÍMICO O CELULAR (PERIODO DE INUBACIÓN O LATENCIA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

  • SE PUEDE DIAGNOSTICAR CLINICAMENTE O POR MEDIO DE LABORATORIO

DEFECTO O DAÑO

  • SI EL TRATAMIENTO NO LA ELIMINA

ESTADO CRÓNICO, INCAPACITANTE O MUERTE

EVOLUCION DE LA  ENFERMEDAD PERIODO PREPATOGENICO

 H

O

R

I

PERIODO PATOGENICO SECUELAS
NIVEL DE PREVENCION PRIMARIO

Z

O

N

T

E

SECUNDARIO TERCIARIO
ACCIONES A EMPRENDER PROMOCIÓN DE LA SALUD PROTECCIÓN ESPECIFICA

C

L

I

N

I

C

O

DIAGNOSTICO PRECOZ TRATAMIENTO OPORTUNO REHABILITACION TEMPRANA

NIVELES DE LA MEDICINA PREVENTIVA

MEDICINA PREVENTIVA- MEDICINA INTEGRAL

PREVENCIÓN

OBJETIVOS

ACTIVIDADES

NIVELES DE PREVENCIÓN (LEAVELL Y CLARK

PRIMARIA     SECUNDARIA     TERCIARIA PROMOCION DE LA SALUD EVITAR LA APARICION DE ENFERMEDADES   EVITAR QUE LAS ENFERMEDADES PROGRESEN LIMITAR INVALIDEZ   REHABILITAR AL ENFERMO EDUCACION PARA LA SALUD PREVENCION ESPECIFICA DETECCION DIAGNOSTICO OPORTUNO Y TRATAMIENTO ADECUADO   REAHABILITACION PROMOCION DE LA SALUD PREVENCION ESPECIFICA   DIAGNOSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO INMEDIATO LIMITACION DE INVALIDEZ   REAHABILITACION

 NIVELES DE PREVENCIÓN

žSI SE CONOCE EL MODELO NATURAL DE LA HISTORIA DE LA ENFERMEDAD SE PUEDE LLEGAR A MEDIDAS DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA
  • PREPATOGENICO PROTEGE VS  AGENTES DE      ENFERMEDAD Y AGENTES AMBIENTALES
PREVENCIÓN SECUNDARIA
  • SE HACE DIAGNOSTICO  Y SE INSTALA TX OPORTUNO
PREVENCIÓN TERCIARIA 
  • REHABILITACIÓN

NIVELES DE PREVENCIÓN SEGÚN LEAVELL Y CLARK

PREVENCIÓN PRIMARIA
  • FOMENTO DE SALUD
  • PROTECCIÓN ESPECIFICA

PREVENCIÓN SECUNDARIA

  • DIAGNOSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO INMEDIATO
  • LIMITACIÓN DEL DAÑO
PREVENCIÓN TERCIARIA
  • REHABILITACIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA 
  • —Dirigido al individuo sano
  • —Promoción de la salud
  • —Prevención de enfermedades
  • Educación para la salud
  • Prevención Especifica
PREVENCIÓN SECUNDARIA
  • —Dirigido al enfermo
  • —Evitar que las enfermedades progresen
  • —Limitar invalidez
  • Diagnostico correcto
  • Tratamiento adecuado
PREVENCIÓN TERCIARIA
  • —Rehabilitación del enfermo

PROMOCIÓN DE LA SALUD

žCOMPLETO ESTADO DE BIENESTAR FÍSICO Y MENTAL
  • ALIMENTACIÓN
  • VIVIENDA
  • EDUCACIÓN (MÉDICOS Y ENFERMERAS)
  • EMPLEO
  • CONDICIONES ECONÓMICA
  • RECREACIÓN
  • DESCANSO
  • CULTURA
  • EMPLEO
  • AUSENCIA DE ENFERMEDAD

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

WOOD. La suma de experiencias que influyen favorablemente en los hábitos, actitudes y conocimientos relacionados con la salud individual y comunitaria. GROUT. La educación para la salud es un procedimiento que incluye la transmisión de todo lo que se conoce sobre la salud dentro de los patrones deseables de la conducta individual y colectiva, mediante el proceso educativo.

PROCESO EDUCATIVO

  • žINFORMACIÓN
  • žMOTIVACION
  • žEDUCACION PROPIAMENTE DICHA
CAMBIO DE CONDUCTA
  • VENTAJAS
  • OBSTÁCULOS
  • POCO INTERÉS
  • TEMOR A LAS ENFERMEDADES
  • PREJUICIOS CULTURALES

CAMPOS DE ACCIÓN DE LA EDUCACIÓN EN SALUD

žPARA MEJORÍA DEL NIVEL DE VIDA
  • ORIENTANDO
  • SOBRE LA MANERA DE APROVECHAR Y COMBINAR LOS ALIMENTOS
  • MEJORAR LA RELACIONES FAMILIARES
  • UTILIZACIÓN DEL TIEMPO LIBRE
žEN ACTIVIDADES MEDICAS
  • INFORMARA SOBRE MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECIFICAS
  • INMUNIZACIONES
  • USO DE VITAMINAS  A Y D
  • VIGILANCIA PRENATAL Y POSTNATAL
  • DETECCIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
  • CONVENIENCIA DE ASISTIR A TIEMPO A LA CONSULTA
  • PELIGROS DE AUTOMEDICACION
  • APOYARA LAS ACTIVIDADES DE REHABILITACIÓN

TIPOS  DE EDUCACIÓN

žEDUCACIÓN INDIVIDUAL
  • TRATAR A LA PERSONA POR SU NOMBRE
  • LENGUAJE CLARO
  • ACTITUD SENCILLA, INTERESADA, TOLERANTE, Y PACIENTE
  • NO MOSTRAR SUPERIORIDAD O PRISA
  • SE DAN INSTRUCCIONES SOBRE PROCEDIMIENTOS, ACCIÓN DE MEDICAMENTOS, POSIBLES EFECTOS Y SOBRE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
  • HONESTIDAD EN LA INFORMACIÓN
žCOLECTIVA
  • ANÁLISIS DEL PROBLEMA
  • TRATA DEL DIAGNOSTICO DE SALUD COMUNITARIO
  • SENSIBILIZACION
  • INFORMACIÓN NO DETALLADA PARA DESPERTAR EL INTERÉS DEL PUBLICO
  • PUBLICIDAD O PROPAGANDA
  • RADIO, TELEVISIÓN, PRENSA, CARTELES, Y FOLLETOS AUNADOS A LA ACCIÓN INFORMATIVA
  • MOTIVACIÓN
  • LA EDUCACIÓN

PREVENCIÓN ESPECIFICA

žAPLICACIÓN DE MEDIDAS TENDIENTES A EVITAR UNA ENFERMEDAD (ESPECIFICA)
  • INMUNIZACIONES
  • ADMINISTRACIÓN DE VIT. A Y D
  • ADICCIÓN DE YODO A LA SAL
  • APLICACIÓN TÓPICA DE FLOUR
  • PROTECCIÓN UTILIZADA EN LA INDUSTRIA

DETECCIÓN DE ENFERMEDADES

žA BÚSQUEDA INTENCIONADA DE PADECIMIENTOS ANTES DE QUE SE PRESENTE SINTOMATOLOGIA
  • EL PADECIMIENTO DEBE SER IMPORTANTE
  • EL PROCEDIMIENTO SE PRACTICA EN PERSONAS SANAS O APARENTEMENTE SANAS
  • —SÍFILIS
  • —MANTOUX (TUBERCULOSIS)
  • —DEXTROSTIX
  • —PAPANICOLAU
  • —LA TOMA DE T/A
žBÚSQUEDA INTENCIONADA DE UNO O VARIOS PADECIMIENTOS
  • žSE APLICA A PERSONAS SANAS O APARENTEMENTE SANAS
  • žENFERMEDADES DE EVOLUCIÓN PROLONGADA
  • žPRUEBAS SENCILLAS Y ECONÓMICAS
  • žSE APLICA A GRUPO NUMEROSOS
  • žSEPARA A SANOS DE SOSPECHOSOS
  • žDEBE REPETIRSE PERIÓDICAMENTE
  • žDEBE IR SEGUIDA DEL DIAGNOSTICO
  • žPUEDE REALIZARSE POR PERSONAL AUXILIAR
  • žEL MEDICO DEBE PRACTICARLE EN SU LABOR DIARIA

DX TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO

žCORRESPONDEN A PREVENCIÓN SECUNDARIA

  • LAS REALIZA EL MEDICO
  • IMPIDEN LA PROPAGACIÓN
  • EVITAN LAS SECUELAS
  • —EXAMEN CLÍNICO COMPLETO Y CUIDADOSO
  • —INDICACIÓN E INTERPRETACIÓN CORRECTA DE ESTUDIOS DE LABORATORIO

LIMITACIÓN DE LA INVALIDEZ

žDX Y TX OPORTUNO

  • POCO INTERÉS DEL PUBLICO TIENE EN SU SALUD
  • DIFÍCIL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
  • LIMITACIONES ECONÓMICAS
  • BAJO NIVEL CULTURAL

REHABILITACIÓN 

ES EL PROCESO DE ASISTIR AL INDIVIDUO QUE SUFRE INCAPACIDAD, PARA QUE REALICE SUS POTENCIALES Y SUS METAS, FÍSICA, MENTAL SOCIAL Y ECONÓMICAMENTE.

  • žINDUSTRIALIZACIÓN HA INCREMENTADO EL NUMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
  • žEL AUMENTO DE POBLACIÓN
  • žAUMENTO DE EXPECTATIVA DE VIDA

REHABILITACIÓN 

INTERESA PRINCIPALMENTE A:

  • žAL INCAPACITADO
  • žA LA FAMILIA
  • žA LA SOCIEDAD
  • žA LA INDUSTRIA

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