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La Enfermera en la Atención del Recién Nacido Sano

Atención de Enfermería en el Recién Nacido Sano

Atención al recien nacido sano

¿Hasta cuando se es un Recién Nacido?

  • El periodo neonatal comprende los primeros 28 días de vida .
Hasta cuando se es neonato

Periodo Neonatal

Un neonato o recién nacido es un bebé que tiene 27 días o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea. La definición de este período es importante porque representa una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy rápidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del recién nacido. El término se ajusta a nacidos pretérmino, a término o postermino.

Durante los primeros 30 días de vida, se pueden descubrir la mayoría de los defectos congénitos y genéticos. No todas las anomalías genéticas se manifiestan por su clínica en el momento del nacimiento, pero con el manejo adecuado, se pueden descubrir, prevenir y tratar gran parte de las enfermedades del nuevo ser humano.

El recién nacido puede presentar aspectos muy diferentes atendiendo a numerosos factores propios, de su madre o del periodo gestacional. Por otra parte, existen numerosos fenómenos transicionales, derivados de la adaptación del neonato al nuevo entorno en el que se desenvuelve. Este hecho conlleva una serie de cambios, la mayoría predecibles, que establecen la norma del desarrollo y crecimiento infantil y que tienden a señalar la aparición de signos patológicos.

Fuente

Momento del nacimiento

Momento del nacimiento

Momento del nacimiento

CAMBIOS EN EL SISTEMA CARDIORESPIRATORIO DEL NEONATO

  • El liquido que hay en el alveolo se absorve hacia el tejido pulmonar,  y es reemplazado por aire.
  • La vena y las arterias umbilicales vasocontraídas se pinzan, esto remueve el circuito placentario de baja resistencia e incrementa la presión sanguínea sistémica.
  • Los vasos sanguíneos en el tejido pulmonar se relajan disminuyendo la resistencia al flujo sanguíneo.

LA PUNTUACIÓN DE APGAR

Puntuación de APGAR

Al minuto después del nacimiento y la segunda vez cinco minutos después del nacimiento.

TABLA DE VALORACIÓN DEL TEST DE APGAR

SIGNO 0 1 2
Frecuencia Cardiaca Ausente < 100 lpm > 100 lpm
Esfuerzo Respiratorio Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso
Tono Muscular Flácido Extremidades algo flexionadas Movimientos activos
Respuesta a Estímulos Sin respuesta Muecas Llanto
Coloración Cianosis o Palidez Acrocianosis, tronco rosado Rosáceo

CLASIFICACIÓN.

  • Sin depresión: 7 a 10 puntos
  • Depresión moderada: 4 a 6 puntos
  • Depresión severa: 3 puntos o menos.

Valoración Respiratoria  (Test de Silverman – Anderson)

Test de Silverman - Anderson

Test de Silverman – Anderson

VALORACIÓN ANTROPOMETRICA Y  DE EDAD GESTACIONAL

Edad gestacional

Edad gestacional

Clasificación de la edad gestacional

  • Pre término  de 28 a 37
  • De término de 37 a 42 semanas.
  • Postérmino más de 42 semanas

PESO DE ACUERDO A EDAD GESTACIONAL.

Peso según a la edad gestacional

Parámetros normales

Parametros normales del neonato

Parametros normales del neonato

  • Peso  de 2,600 a 4,000 grms
  • Talla 48 a 52 cms
  • 40 a 60 Respiraciones por minuto
  • Diuresis en las primeras horas
  • 120 -160 Latidos por minuto
  • Reflejos primarios presentes
  • Heces amarillo brillante

Periodo de transición

Periodo de transición – intervenciones de enfermería

Intervenciones en el momento del nacimiento

Valoración del estado de salud Medidas de seguridad:

  • Identificación y Registro
  • Que no se caiga
  • Que no se enfríe
  • Que no broncoaspire

Otras intervenciones intrahospitalarias

  • Profilaxis oftálmica
  • Aplicación de la vitamina K
  • Tamiz auditivo
  • Pruebas de
  • Alojamiento conjunto
  • Detección de hipotiroidismo
  • Inmunizaciones
  • Educación a la madre 

Durante los siguientes días

  • La temporalidad es muy corta (28 días),  por lo que se deben de aprovechar al máximo las oportunidades con  los recién nacidos.

Las intervenciones posteriores de mayor impacto serán:

Lactancia materna

Lactancia materna

Debe coordinar:

succión, deglución y respiración.

  • Succión
  • Deglución y Respiración

VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO

Vigilancia del crecimiento

Vigilancia del crecimiento

VIGILANCIA DEL DESARROLLO

Vigilancia del desarrollo

Vigilancia del desarrollo

Guia para la evaluacion del desarrollo

Guía para la evaluación del desarrollo

ESTIMULACIÓN TEMPRANA

Estimulacion temprana

Estimulacion temprana

EDUCACIÓN A LA MADRE Y AL PADRE

Educacion a la madre y al padre

Educación a la madre y al padre

Signos de alarma

  • Flacidez
  • Deglución no coordinada
  • Quejidos pausas apneas
  • Temblores y convulsiones
  • Cianosis central
  • Dificultad para comer
  • Cambios en la temperatura
  • Postura en extensión

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